“请双方队伍派遣第一位队员上场!”
散装省队这边,程颐与队友低声快速商议后,派出了一位约四十岁年纪、气质沉稳的中年医生,是省中医院呼吸科的副主任医师,姓刘,临床经验丰富,尤擅治疗肺系疾病。
京都团队这边,庄启文刚要起身,曾云辉却抢先一步:“庄大哥,这一阵,让我先来!”
曾云辉的眼神中闪烁着坚定和渴望。
自从杏林大赛以来,曾云辉又见识了不少青年才俊。
回想起当年,他和陈阳刚认识的时候还带着优越感,可现在,他在团队中都好像成了吊车尾,现在曾云辉迫切希望在这种高难度的临证环节中进一步证明自己。
庄启文略一沉吟,看向陈阳,见陈阳微微颔首,庄启文也对曾云辉点了点头道:“好,小心应对,抓住核心。”
曾云辉用力点头,深吸一口气,稳步走向台上的患者。
刘医师和曾云辉分别来到患者两侧,几乎是同时开始了诊察。
问诊、望舌、切脉……两人都全神贯注,不敢有丝毫懈怠。
曾云辉问得格外仔细,不仅问了痰的颜色、质地、量,还问了口渴与否、喜饮热凉、汗出情况、睡眠质量等细节。
之后曾云辉俯身仔细观察患者的舌象,那是一个舌质淡胖,苔白厚腻,边有齿痕的舌象。接着,她凝神静气,三指搭上患者的手腕,细细体会那手下之脉。
脉象沉细而滑,重按无力。
二十分钟很快过去,两人各自回到己方区域,开始书写诊断方案。
全场鸦雀无声,所有人都屏息等待着他们的答案。
很快,大屏幕上分别展示出两人的方案。
散装省队刘医师方案:
【诊断:肺胀(阳虚水泛,痰浊阻肺)】
【辨证分析:患者久病肺脾肾俱虚,阳气衰微,水湿内停,上凌心肺则咳喘,外溢肌肤则水肿。痰浊内阻,肺气壅塞。】
【治则:温阳化饮,泻肺平喘,佐以健脾化痰。】
【方药:真武汤合三子养亲汤、葶苈大枣泻肺汤加减。附子(先煎)、茯苓、白术、白芍、生姜、苏子、白芥子、莱菔子、葶苈子、大枣、党参、黄芪……】
刘医师的方案,紧扣“阳虚水泛”,用了温阳利水的真武汤为主,合上化痰降气的三子养亲汤和泻肺平喘的葶苈大枣泻肺汤,思路清晰,方药宏大,体现了攻补兼施的思路,颇符合吴门医派处理此类复杂病证的风格。
评委席上几位吴门老专家微微颔首。