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第1545章(1/2)

望舌、切脉,两人都做得一丝不苟。

程颐切脉的时间颇长,指尖轻按,眉头微蹙,仿佛在凝神捕捉那弦细脉象中每一丝微妙的起伏与变化,试图解读其背后复杂的气血信息。

夏洪亮则在问诊的过程中,就不时用锐利的目光观察着患者的眼神、面部气色和下意识的肢体语言,仿佛在读取一本无声的书籍。

二十分钟的诊断时间转瞬即逝,两人回归本位,提笔凝神,在答题纸上奋笔疾书。

当他们的治疗方案清晰地投射在大屏幕上时,台下瞬间响起了一片压抑不住的惊呼声!

两人的诊断竟然出现了显著的分歧!

散装省队程颐方案:

【诊断:郁证(肝郁化火,心神惑乱)】

【辨证分析:患者年届七七,天癸将竭,肝肾阴血渐亏,水不涵木,导致肝气郁结,郁久化火,上扰心神,故见烦躁、焦虑、失眠。肝火挟痰,循经上逆,结于咽喉,故见梅核气。木郁克土,脾胃失和,故纳差腹胀。周身疼痛乃气滞血络不畅之象。】

【治则:疏肝清热,解郁安神,佐以滋养肝肾。】

【方药:丹栀逍遥散合酸枣仁汤、半夏厚朴汤加减。丹皮、栀子、柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、煨姜、甘草、酸枣仁、知母、川芎、茯苓、半夏、厚朴、苏叶、生姜……】

程颐的方案,以丹栀逍遥散疏肝清热解郁为核心,合上酸枣仁汤滋养心血、安神定志,再以半夏厚朴汤化痰散结、利咽降逆。

思路清晰,方证对应,理法方药一气呵成,充分体现了吴门医派调理气机、清热安神的细腻风格,并且考虑到了患者更年期肝肾阴血渐亏的生理基础,加入了滋养的考量,可谓四平八稳,周到妥帖。

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