正说着，门帘又响了，进来个穿碎花衫的大妈，手里拎着个布包，里面是晒干的草药。“小陈医生，帮我看看这是不是马齿苋，”大妈把草药往柜台上倒，“我在后山采的，听说能治拉肚子，想给我家老头子泡水喝。”

林薇捏起一根看了看，叶片肥厚，茎是紫红色的：“是马齿苋，没错。这东西清热利湿，治您家大爷那种湿热型的腹泻正好，就是得用鲜的，晒干的效果差点。”

“那我明天再去采点鲜的，”大妈笑得眼睛眯成缝，“上次你爷教我认的蒲公英，我采回来泡水，老头子的咽炎都好多了。”她突然捂住膝盖，“对了，我这膝盖最近总疼，阴雨天更厉害，上下楼都费劲，你给看看呗？”

陈砚之让她坐在诊床上，卷起裤腿，见膝盖又红又肿，按下去一个坑，半天起不来。“疼的时候是不是觉得沉？像灌了铅似的？”

“是是是，”大妈点头，“晚上睡觉都得垫个枕头，不然觉得酸得慌，早上起来还僵，活动活动能好点。”

陈砚之摸了摸她的脉，又看了舌苔：“脉濡缓，舌淡苔白腻，是寒湿痹阻。你这是老毛病了吧？是不是年轻时常下水田？”

“可不是嘛，”大妈叹气，“年轻时在生产队插秧，天天下冷水，落下这病根，治了多少年都没好利索。”

“林薇，记辨证，”陈砚之边说边往药柜走，“症见膝关节肿胀疼痛，重着不移，屈伸不利，遇寒加重，得热则减，伴有畏寒肢冷。舌脉：舌淡苔白腻，脉濡缓。辨证属寒湿痹证，治以散寒除湿，温经通络。”

林薇在纸上写着，笔尖划过“寒湿痹证”：“方子用薏苡仁汤？”

“对，”陈砚之抓出薏苡仁，称了三十克，“薏苡仁能健脾渗湿，除痹止痛，是治湿痹的要药，得用炒的，生的偏凉，不适合她这寒湿证。”他又抓出苍术和羌活，“苍术燥湿健脾，羌活祛风散寒，专走下肢，治膝关节疼正好。”

爷往药秤上放了片生姜：“加三片生姜，五枚大枣，温中散寒，还能调和脾胃。再加点桂枝，十克，温通经脉，让药劲儿能钻进骨头缝里。”

“要不要加附子？”林薇问，“上次李奶奶膝盖疼，加了附子效果挺明显。”

“她这情况不用，”陈砚之摇了摇，“附子是温阳的，她这是寒湿，还没到阳虚的地步，用桂枝和生姜就够了，别用猛药。”他抓出独活，“十五克独活，善治腰膝以下寒湿痹痛，跟羌活搭配，一上一下，全身的湿气都能赶跑。”

大妈看着药包里的草药，有点犯愁：“这药得熬多久？我家那口子笨手笨脚的，怕是弄不好。”

“我给你代煎，”林薇笑着说，“下午五点来取就行，装在保温袋里，回去热一下就能喝。”她往大妈手里塞了个艾灸贴，“这是爷做的，贴在膝盖上，能发热，配合药汤效果更好，记得每天换一贴。”

爷在旁边补充：“晚上用艾叶煮水泡脚，泡到膝盖，水温别太烫，四十度就行，泡完赶紧擦干，别着凉。平时别穿露膝盖的裤子，哪怕夏天也得护着点。”

大妈千恩万谢地走了，药炉上的杏仁已经煎好，焦香混着新抓的草药味，在屋里酿成种特别的香。林薇看着纸上记满的辨证和药方，突然觉得这些字都活了过来——葛根芩连汤的清利，薏苡仁汤的温通，都藏着望闻问切里的心思，像爷说的，“药无好坏，对症则灵；方无优劣，辨证则效”。

陈砚之往药炉里添了块炭，火苗舔着锅底，把两人的影子映在墙上，忽明忽暗。他知道，这葆仁堂的日子，就是在这一味味药、一个个方子里过的，看似重复，实则每天都在琢磨“辨证施治”这四个字，而身边的人，和里屋那个转着核桃的老爷子，就是最好的老师。