“这就是‘异病同治’，”陈砚之擦着手，“不管是慢阻肺还是老慢支，只要是肺脾气虚夹痰湿，方子就差不离，顶多根据体质微调。你看这个医案，”他指着另一页，“病人有热象，邓老就加了10g桑白皮，清泻肺热，这就是辨证的灵活处。”

爷爷敲了敲张医生的笔记本：“下午有个过敏性紫癜的孩子来复诊，你好好看着。那孩子刚开始喝药，皮肤瘀斑变多了，家长差点吵翻天，后来才知道是瘀毒往外排，现在瘀斑消了大半。”

张医生点头：“我在医院也遇到过，家长拿着化验单说‘血小板更低了’，非要停药，现在才知道，有些‘指标异常’可能是排病反应。”

正说着，门口一阵急促的脚步声，上午那个湿疹病人跑进来，胳膊上的红疹居然更红了，还起了几个水疱。“陈大夫！这药是不是不对症？”她急得快哭了，“越擦越厉害，痒得钻心！”

张医生下意识地想说“可能是过敏”，却被陈砚之按住了。陈砚之仔细看了看红疹：“水疱里的水是不是比昨天清了？”

病人愣了愣：“好像……是清了点，昨天是黄脓水。”

“这就对了，”陈砚之松了口气，“湿毒在往外透，就像痘痘熟了才好消。你看这红疹虽然多了，但颜色没那么暗紫了，是好事。”他转身加了味药，“给你加10g地肤子，外洗的药里再加点马齿苋，清热利湿，帮着把毒排得快点。”

爷爷在一旁补充：“别抓！抓破了毒排不净，容易留疤。邓老治湿疹，总说‘要给邪以出路，别硬堵’，你这情况，再忍两天，毒排干净了就好了。”

病人半信半疑地走了，张医生看着她的背影：“要是在医院，肯定先停中药，上激素药膏了。”

“激素能压下去，但毒还在里头，”林薇叹了口气，“去年有个病人，用激素压了三次，每次停药都比上回厉害，最后还是靠中药把毒排干净才好的。”

下午，过敏性紫癜的孩子来了，脸上的瘀斑果然淡了不少，小腿上的新瘀斑也少了。孩子妈笑着说：“上次跟您吵，真对不住，这药确实管用，孩子现在能跑能跳了。”

陈砚之给孩子搭脉：“脉比上次有力了，舌苔也没那么腻了，方子调一下，紫草减到10g，加5g太子参，补补气，免得排邪太伤正气。”

张医生在一旁记录，忽然抬头：“邓老说‘治血先治气，气行则血行’，加太子参是不是就是这个意思？”

爷爷笑了：“开窍了。”他把手里的核桃递给张医生，“拿着转，练手感，以后给病人搭脉，就知道啥叫‘脉来有力’了。”

夕阳斜照进药铺，药柜上的标签被镀上一层金边。张医生捧着医案在记笔记，林薇在分拣药材，陈砚之在写药方，爷爷靠在藤椅上，看着这一幕，嘴角噙着笑。铜炉里的陈皮还在煨着，药香漫过药斗，漫过医案，漫过张医生笔下的“排病反应”四个字，像在说：中医的传承，从来不是死守老规矩，而是在辨证的灵活里，在对病人的耐心里，一点点往下传。

忽然，张医生指着医案上的批注，抬头问：“邓老这‘治杂病如理乱丝，须寻其头’，是不是就是说，不管病多复杂，都得找到根本？”

陈砚之和林薇对视一笑，异口同声地说：“对，这就是辨证施治的根。”

窗外的桂花又落了些，香气更浓了，像极了这药铺里的故事，淡淡的，却绵长。