患者在爆炸瞬间吸入了高温气体导致吸入性损伤,
我们之前关注的是气道和肺部的物理化学损伤,但完全忽略了同时可能存在的一氧化碳中毒!”
“他的头晕、乏力、恶心,甚至意识模糊,都符合一氧化碳中毒的表现!
我们之前都想当然地认为是烧伤后的正常反应,差点就漏诊了!”
我林寻的额头上渗出了一层冷汗。
一氧化碳中毒,尤其是中重度中毒,若不及时发现和治疗,
会对中枢神经系统造成不可逆的损伤,甚至危及生命!
在患者已经遭受严重烧伤的情况下,再叠加一氧化碳中毒,后果不堪设想!
“该死!是我的疏忽!”
花瑶脸色瞬间变得苍白,她作为主管床医生,深感自责。
张宇也惊出一身冷汗:
“那……那现在怎么办?”
“立刻检测碳氧血红蛋白!”
我林寻当机立断,
“通知检验科加急!同时准备高压氧治疗!快!”
命令迅速下达。ICU内再次忙碌起来。
检测结果很快出来了:
碳氧血红蛋白浓度远超正常范围,证实了我林寻的判断——
患者确实存在中度一氧化碳中毒!
“还好发现得不算太晚!”
我林寻看着报告,心中一块大石落地,但也暗自庆幸。
如果再晚一点,或者我们一直被“烧伤后正常反应”这个先入为主的观念所迷惑,后果不堪设想。
这不仅会让之前所有的努力付诸东流,更会危及患者的生命,
到时候,赵小宏的质疑就会变成压垮我们的最后一根稻草。
“立即启动高压氧治疗方案!”
我林寻毫不犹豫地下达指令,
“同时调整脑保护和神经营养药物。”
当高压氧舱的门缓缓关闭,王建国开始接受第一次高压氧治疗时,
我林寻、花瑶和张宇才真正感到一阵虚脱。
“太险了……”
张宇心有余悸地说,
“我们怎么就没想到煤气爆炸会有一氧化碳中毒这回事呢?”
我林寻脸色凝重:
“因为我们的注意力被‘严重烧伤’这个更直观、更紧急的伤情完全吸引了,
忽略了爆炸伤背后可能存在的复合损伤。
这是经验的欠缺,也是思维的盲区。
赵主任说我们经验不足,
虽然动机可能不纯,但这一点,我们必须承认。”
这次“差点漏诊”的经历,像一记警钟,狠狠地敲在了我林寻三人的心上。
它让我们深刻认识到,医学之路学无止境,任何时候都不能掉以轻心,
不能被固有的思维模式所束缚。
而这个小插曲,也让我们更加明白,面对赵小宏的质疑和压力,
我们唯有更加谨慎、更加专业,才能真正站稳脚跟,
不仅是为了证明自己,更是为了对患者的生命负责。
赵小宏很快也得知了一氧化碳中毒被“迟发性”诊断出来的事情,
虽然患者最终得到了及时处理,没有造成严重后果,
但这无疑又给了他攻击我林寻小组的“弹药”。