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第695章 挑刺儿的小梁(1/2)

见面会之后,带教工作正式展开。

我林寻、花瑶、张宇三人各有分工,

我林寻侧重临床诊断思路的培养,花瑶负责夯实基础理论与操作规范,

张宇则会不定期地结合一些病例,

讲解AI辅助诊断系统的应用逻辑。

小梁被分配到了我林寻一组。

起初几天,他还算收敛,

但很快,他那股“名校高材生”的傲气便暴露无遗。

一次晨间病例讨论,我林寻引导大家分析一位腹痛待查的中年男性患者。

“患者有长期饮酒史,右上腹隐痛,伴有黄疸,大家考虑哪些鉴别诊断?”

小梁几乎是立刻举手,语气带着一丝抢答的急切:

“这还不简单?典型的酒精性肝硬化嘛!肝功能指标肯定一塌糊涂,

做个腹部B超,看看肝脏形态,再查个血氨排除肝性脑病,齐活!”

他说完,还得意地瞥了一眼其他略显犹豫的实习生。

我林寻点点头,不置可否:

“嗯,酒精性肝硬化是一个重要的方向。但有没有其他可能?

比如,胆道系统的问题?或者……”

“林老师,”

小梁打断了他,语气轻松,

“我觉得没必要想得太复杂。

患者主诉、病史都指向肝脏。

学校老师教过,先考虑常见病、多发病。您是不是想太多了?”

他那副“我早就看透了”的表情,让周围的实习生都有些尴尬。

我林寻的眉头微不可察地皱了一下。

我的“AI启明”已经悄然启动,速记功能将患者的所有信息,

包括一些小梁忽略的细节

(比如患者近期体重骤降、大便颜色变浅)

都记录在内,并快速调用“早期肝癌诊断模型”和“早期消化道肿瘤多模态影像诊断模型”进行初步分析,

虽然目前信息不全,但模型给出了“需警惕胆道梗阻及壶腹部占位可能”的提示。

“医学诊断不能仅凭经验和‘想当然’,”

林寻的声音依旧平静,但多了一丝严肃,

“全面采集病史,细致体格检查,结合辅助检查,综合判断,

才能最大限度避免误诊漏诊。

小梁,你刚才提到了B超,这很好,

但对于胆道系统和胰腺的显示,CT或MRCP可能更清晰。

另外,患者的体重变化和大便颜色,你注意到了吗?”

小梁脸上闪过一丝不忿,似乎觉得林寻在故意刁难他:

“呃……体重下降可能是肝硬化引起的消耗,大便颜色……

或许是饮食原因吧?我觉得重点还是肝脏。”

他坚持己见,对我林寻的提醒不以为然。

这只是第一次小冲突。

随后几天,类似的情况屡屡发生。

花瑶指导大家进行无菌操作,强调戴无菌手套的规范步骤,

小梁觉得“差不多就行”,操作时动作随意,被花瑶严肃指出后,

他小声嘀咕“小题大做”。

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