而且他们的医保报销单里,都有‘靶向药基因检测’和‘免疫治疗评估’的项目,
但这些患者的病理报告显示,他们的病情根本没到需要这些检查的程度。”
张宇飞快敲击键盘,调出医院医保系统的后台日志:
“我查了这些患者的报销流程,所有异常项目都是通过肿瘤科的一个临时授权账号提交的,授权人……
显示是林主任的助理小王,但这个账号的IP地址,
最近三个月有七次登录记录来自城外的一个私人诊所。”
我林寻的“AI启明”瞬间将所有信息串联:
“林主任垫付医药费的患者,大多是经济困难的农民,他们对医疗流程一窍不通。
有人利用了这一点——
先让小王用林主任的名义申请高价检查,医保报销后,再把报销款的一部分‘返还’给患者,
说是‘医院补助’,剩下的则流入私人账户。而林主任因为同情患者,
从不细看报销单,只以为是正常流程。”
花瑶倒吸一口凉气:
“他们这是在利用李主任的善良和信任,套取医保资金!那个私人诊所,
很可能就是伪造检查报告的窝点。”
我林寻想起李主任拿着超声探头时欣慰的表情,心中一阵刺痛。
他迅速用速记功能整理出所有异常数据链:
“我们必须尽快阻止他们,否则不仅医保资金会被掏空,
林主任的声誉也会毁于一旦。”
张宇已经黑进了那个私人诊所的内部网络:
“找到了!他们下周要给一批‘患者’做‘基因检测’,实际是用生理盐水冒充试剂,
然后拿着假报告去医保报销。”
我林寻当机立断:
“瑶瑶,你去通知医务处和医保办,悄悄冻结相关报销流程;
张宇,定位诊所地址,收集他们伪造报告的证据;我去提醒林主任,
就说‘AI医生’系统发现他近期诊疗的患者中有异常数据,需要他配合核实。”
夜色中,我林寻再次敲响林主任的办公室门。灯光下,
老主任正对着老周的增强CT片叹气——
那果然是早期肺癌,幸好发现得早。
我林寻将打印出来的数据异常报告放在桌上,轻声道:
“主任,有人在利用您的患者套取医保,这些报销单……”
林主任拿起报告,手指因愤怒而微微颤抖。他想起那些农民患者感激的眼神,
想起自己偷偷垫钱时的心疼,没想到竟成了别人牟利的工具。他猛地站起身,
声音沙哑:
“这群畜生!走,带我去找他们!”
医院楼下,警灯闪烁。当警察冲进私人诊所时,
正撞见几个穿着白大褂的人在伪造检测报告。林主任看着那些假单据,眼眶通红:
“我总以为经验比机器可靠,却忘了人心比疾病更难诊断……”
我林寻递过那个便携式超声探头:
“主任,AI和机器是工具,但善良和责任才是医生的根本。以后,
让‘AI医生’帮您把把关,我们一起守护真正需要帮助的人。”
林主任接过探头,重重点头。
窗外,晨曦微露,新的一天开始了。
而“AI医生”的数据库里,又多了一条关于“人性”的诊断记录——
比任何肿瘤都更需要警惕,也更需要守护。