“各位,我们今天开这个会,不谈成绩,只谈问题。”
国家卫健委、人社部、民政部、医保局……所有,与民生保障相关的部委一把手,全都,正襟危坐。
会议的主持人,是陆峰。
他的开场白,没有,半句客套,直接,就,把,最尖锐的问题,摆在了桌面上。
“我们的经济总量,已经是世界第二。我们的人均GDP,也,已经,突破了一万美元的大关。但是!”
陆峰的语气,陡然,加重。
“我们的社会保障水平,尤其是,医疗保障水平,跟我们的经济地位,匹不匹配?我看,还差得远!”
他,按了一下,遥控器。身后的大屏幕上,立刻,出现了一组,触目惊心的数据。
“这是,去年,全国‘因病致贫、因病返贫’家庭的统计数据。总数,超过了五百万户!占,所有贫困户的,百分之四十二!”
“五百万个家庭!背后,就是,几千万,活生生的人!就因为,家里,有一个人,得了重病。整个家庭,就,塌了!这,正常吗?这,合理吗?”
陆峰的目光,如刀子一般,扫过在场的,每一位官员。
“我们,天天说,人民至上,生命至上。可如果,我们的老百姓,连病,都看不起。那我们这个‘至上’,体现在哪里?!”
会议室里,鸦雀无声。
在座的,都是,管理人社、医保的专家。这些数据,他们,当然知道。甚至,比陆峰,知道的,更详细。
只是,知道,和,敢不敢,在这样的场合,如此直白地,说出来,是两回事。
一位,医保局的副局长,擦了擦额头的汗,小心翼翼地开口道:“陆总,您说的,是事实。我们,也很痛心。但是,这个问题,实在是,太复杂了。”
“我们,医保基金的总盘子,就这么大。去年,总收入,是2.8万亿。总支出,是2.4万亿。看起来,好像,还有结余。但,我们的人口,正在,快速老龄化。未来的支出,会,越来越多。这个盘子,随时,都可能,穿底。”
“而且,现在,新药、新技术,层出不穷。一个抗癌靶向药,一年的费用,就是几十万。要是,都纳入医保,那,别说2.8万亿了,就是28万亿,也,不够用啊!”
这位副局长的话,说出了,所有人的心声。
钱!归根结底,还是钱的问题。
“钱,确实是问题。”陆峰,点了点头,“但,不是,唯一的问题。甚至,不是,最主要的问题。”
他,又按了一下遥控器。
大屏幕上,出现了,两张图表。
一张,是,国内某款,常用心血管药物的,出厂价、中标价、和,最终的,零售价。出厂价,只有5块钱。经过,层层代理,进了医院,最终,卖到患者手里,变成了50块。整整,翻了十倍!
另一张,是,某三甲医院,去年的,财务报表。其中,“药品收入”,占了,总收入的,百分之六十。“以药养医”的现象,依然,触目惊心。
“大家看看,我们的钱,都,去哪了?”陆峰,指着屏幕,冷冷地问道。
“大量的医保基金,没有,真正,变成,救死扶伤的良药。而是,变成了,医药代表的,高额回扣;变成了,某些医院,盖大楼、买设备的,‘小金库’;变成了,医药公司,那,高到,不正常的,销售费用!”
“这个,存在了几十年的,黑色利益链条,才是,我们医保基金,最大的‘抽血泵’!才是,导致,我们老百姓,‘看病贵’的,总根源!”
“不把这个毒瘤,彻底切掉。我们,投再多的钱,也,填不满这个无底洞!”
陆峰的话,一针见血,直指要害。
在场的官员们,一个个,都,低下了头。这些,都是,行业内,公开的秘密。但,这个链条,牵扯的利益方,太多,太广。从,上游的药厂,到,下游的医院、医生。谁,都,不敢,轻易去碰。
“那,依陆总之见,该,怎么切?”人社部的部长,沉声问道。
“用,技术!”陆峰的回答,简单而,有力。
“我要,整合,全国,所有的,医院、药店、医保结算数据。建立一个,统一的,国家级,大健康数据平台。我,给它,取名叫——‘神农’!”
“有了‘神农’平台,我们,可以干三件事。”
“第一,药品集中采购,阳光化、智能化!”
“以后,所有,进入公立医院的药品,不再,由,各个医院,自己去谈。而是,由‘神农’平台,统一,进行,全国性的,集中采购!我们,有,十四亿人的市场!我们,就有,全世界,最强的,议价能力!任何一个药,它的,研发成本、生产成本,在,大数据面前,都,是透明的。我们,就,给它,留,合理的利润空间。其他的,虚高的,水分,一分钱,都,别想,赚走!”
“第二,医疗行为,全流程,智能监管!”
“医生,开了什么药,做了什么检查。这些数据,都会,实时,上传到‘神农’平台。AI,会自动,比对,他的诊疗行为,和,标准的,临床路径。一旦,发现,有,过度医疗、滥开药品的嫌疑,系统,会,立刻,向,医院和,医保部门,发出预警。对于,违规的医生和医院,直接,跟他们的,绩效、评级、甚至是,执业资格,挂钩!”