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第309章 完成第一次crush操作!(1/2)

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rewire需要把分支导丝,重新穿过被挤压变形的支架网眼,再次送入对角支的远端。

这一步是crh技术成败的关键。

支架被挤压后,网眼严重变形,角度又刁钻,导丝很容易穿到支架和血管壁之间的假腔。

一旦捅破血管,就会再次引发冠脉破裂,前功尽弃。

吴春波捏著导丝,调整了两次角度,试著往分支里送。

可导丝每次都滑回主支,根本穿不过变形的支架网眼。

第三次尝试,导丝终於穿过去了。

可造影一看,导丝进了假腔,只能赶紧撤出来,重新来。

连续三次尝试失败,手术间里的气氛瞬间紧张了起来。

吴春波的眉头皱了起来,盯著屏幕上的支架影像,一时没了动作。

观察室里也安静了下来,有人小声说:“果然卡壳在rewire了,crh技术最容易翻车的就是这一步,支架挤变形了,网眼根本找不准。”

“是啊,吴主任都三次没成,这角度太刁了,难搞。”

赵睿看著屏幕,心里居然莫名升起了一丝侥倖。

连吴春波都搞不定的步骤,周成总不能还帮上忙吧

可他这个念头刚冒出来,周成突然开口了:“吴主任,您试试把导丝的头端弯度再调小一点,从支架网眼的下缘进,左前斜位投照的时候,导丝顺时针转15度,刚好能对准网眼的中心。”

吴春波愣了一下,立刻反应过来。

按照周成说的,重新调整了导丝头端的弯度,顺著调整后的角度,轻轻推送导丝。

这一次,导丝稳稳穿过了变形的支架网眼,没有任何卡顿,一次就送到了对角支的远端。

“成了!一次就到位了!”器械护士忍不住低呼出声。

吴春波看著屏幕上的导丝位置,长长舒了口气,转头对著周成笑了。

“小周,你这眼睛是真毒,角度抓得太准了。这一步要是卡壳,今天这手术就麻烦了,多亏了你。”

“吴主任客气了,就是刚好看到了角度问题。”

周成笑了笑,扶稳导丝,继续配合后续操作。

导丝rewire成功,后面的步骤就顺理成章了。

两人配合著,用分支球囊顺著导丝送到分支开口。

和主支球囊一起,完成了第一次对吻扩张,把被挤压的支架网眼完全撑开,確保分支开口通畅。

观察室里的医生们看著两人同步操控球囊、同步加压泄压,动作整齐得像提前排练过一样,又忍不住嘖嘖称奇。

“这对吻扩张做得也太標准了,同步加压同步泄压,一点偏差都没有,俩人配合得跟一个人似的。”

“我跟台做过好几次crh,对吻扩张最容易歪球囊,他俩居然一次就成了,太稳了。”

接著,吴春波把3.524的主支支架,顺著导丝送到前降支的狭窄段,精准定位,完美覆盖了主支的全部病变,也压住了分支支架的近端,顺利释放。

最后一步,也是crh技术必不可少的环节——最终对吻扩张。

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