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“我觉得，老爷子现在的肢体无力，不一定是脑卒中，很可能是其他原因，我说个不恰当的，最严重的就是主动脉夹层撕裂，堵了给脑子供血的颈动脉，也就是假卒中。”

周成的声音不大，却字字清晰。

“老爷子一直喊胃疼、噁心，双下肢冰凉湿冷，这些都不是中风该有的症状。”

“现在不做胸部ct明確诊断，回去就按脑梗溶栓，溶栓药一用，夹层破裂大出血，老爷子几分钟就没了，连抢救的机会都没有！”

“加做这个ct，只多花三分钟，不会耽误溶栓的时间。”

“可要是漏了这个病，人就没了。”

“你们要是信我，就做。要是不信，非要溶栓，那所有后果，你们自己承担。”

家属被他说得脸色煞白。

你看我我看你，瞬间没了主意，刚才的火气全变成了慌乱。

就在这时，张副院长的电话又打了过来，显然是院办的人刚才给他发了消息。

他一接起电话就问：“周医生，颅脑ct结果出来了没有出血是不是那赶紧准备溶栓啊，还等什么”

“张院长，颅脑ct確实没有出血，也没有很明显的急性梗死灶。”周成拿著电话，语气沉稳地把自己的判断和疑点一五一十地说了一遍。

“患者现在的伴隨症状，完全没法用缺血性脑卒中解释，我高度怀疑是主动脉夹层引发的假卒中。如果真是主动脉夹层，盲目溶栓，患者会立刻大出血死亡，根本救不回来。”

“我觉得现在必须给患者加做胸部全主动脉ct平扫，明確诊断。”

电话那头沉默了几秒，张副院长虽然不是临床医生，但也知道主动脉夹层的凶险，立刻说：“好！听你的！按你说的做！周医生，我岳父就拜託你了，所有事你全权负责，出了任何问题，我都担著！”

有了张副院长这句话，家属再也没话说了，连忙对著周成连连点头：“医生，做！我们做！对不起，刚才是我们不懂事，您別往心里去！”

周成没多说什么，立刻对著影像科医生点头：“开始吧，胸部+全主动脉平扫，儘快出结果。”

影像科医生不敢耽误，立刻调整机器，给患者完成了胸部全主动脉ct平扫。

扫描刚结束，原始图像刚传出来，就看到升主动脉那里，有清晰的內膜片影，真假双腔结构一目了然！

虽然平扫ct没有增强ct那么清晰，但是从老爷子的平扫ct就可以看到钙化层內移！

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几分钟后，完整的影像结果出来了，整个ct室再次陷入了死寂。

stanforda型主动脉夹层，內膜破口位於升主动脉根部，撕裂范围从升主动脉一直延伸到双侧髂动脉。

左侧颈总动脉、无名动脉都被累及，管腔严重狭窄，这就是患者出现左侧肢体无力的根本原因！

夹层已经累及了主动脉瓣，心包腔內已经出现了少量积液，隨时可能破裂。

一旦破裂，会立刻引发心包填塞，几分钟內就会心跳骤停，根本没有抢救的机会。

家属们听到周成的话，脸瞬间白得像纸，后背的衣服瞬间被冷汗浸透了。

刚才他们还在催著要溶栓，还觉得周成加做ct是多余的，是折腾人的。

可现在才明白，要是真的按脑梗溶了栓，老爷子现在已经没了！

刚好这时候，张副院长的电话又打过来了，周成把检查结果一五一十地跟他说了一遍。

张副院长在电话里连声道谢，说自己正在往回赶，后续的所有治疗，全听周成的安排。

掛了电话，周成立刻开始有条不紊地安排后续的抢救工作。