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这个病人,术后的腹膜炎是基本不用想的,有消化液的存在,腹膜炎发生的概率会非常大。
短短一瞬间的功夫,郭子源就把普外科的基础理论由原本的熟练加点到了专家级5%!
郭子源之所以这么做,是为了更加熟悉普外科丶腹内的基础解剖。
余下的技能点,郭子源暂时并未动它,因为它们要以备不时之需。
“手术术野乾爽了,多发实质性脏器器官损伤,必须立刻完成循环阻断与修补术!”普外科的两个主任几乎异口同声。
之前,他们之所以不敢讲话,是因为术野都没暴露。
止血都没止住,就谈不上修复。
郭子源却摇头,语气乾脆,不容置疑:“先不着急,病人的损伤范围有点大,我们必须继续完成更深处大动脉与大静脉的探查!”
“务必排除一切突发情况。”
他身侧一个主任问:“你的意思是,深部还有大动脉的损伤?”
郭子源没回答:“患者目前有没有加用静脉止血药物?”
“用了!”麻醉医生那边传来了回声。
李青君给病人配的麻醉,还有ICU以及血液内科的人,他们共同负责生命体徵的监护。
“还在输血,血小板的情况很不好。”麻醉医生多说了一嘴。
郭子源将这一切都收入了心里。
继续后探,郭子源翻开了肠管暴露出双肾动脉与腹腔乾的时候,瞬间,就看到了有动脉的豁口。
动脉血,通过这豁口正在呲呲外飙。
因为肠管以及系膜遮挡的缘故,动脉血并未冲天而起。
然则,它没持续三秒钟,就被郭子源一把给送走了。
精准的夹闭后,郭子源又提线而起,快速地就完成了续接的缝合。
郭子源的操作非常快,基本上也就用了三四分钟的时间。
缝合完,郭子源就毫不犹豫地将止血钳给拿掉。
当郭子源看到了非常完整的腹主动脉与胸主动脉时,他才缓缓地舒了一口气。
既然大动脉没有特别的情况,那剩下的,就是实质性器官的处理了!
但是现在的情况依旧非常糟糕。
胰腺丶肝脏丶脾脏丶肾脏,几乎都有不同程度的破裂!
与这些相比,膈破裂以及肺部组织的破裂,倒是没那么复杂了!
郭子源也不着急,偏头看了一眼李念念那边的循环已经各自重建。
郭子源便道:“胰腺这边我来缝合,脾脏丶肝脏的修复就交给各位老师了。”
“我先把胰腺?”
郭子源说到了一半,一个主任开口射了一句:“你是骨科医生,你确定你要做胰腺修补?”
“不是不信你,是怕你没有经验。”
郭子源则不紧不慢地道:“老师,我可以做得更快,现在正在抢时间!”
他眨了眨眼:“要理清胰管以及胰腺内的血管,完成体部,和重要管部的续接缝合!”
郭子源当然知道。
实质性器官破裂后,想要完成修补,必须要非常非常精细。
这种缝合程度,普外科除了重视手外科的缝合技术,整个骨科,他们不信任任何人有这样的能力。
与神经外科不相信大部分人的微创操作能力一般,这是最朴素的鄙视链。
当然,寻常来讲,创伤骨科和血管外科的人,在止血层面,可以将任何专科都鄙视得明明白白。
“嗯,好!”那主任也不多废话。
郭子源能在这么多主任的围剿下,不紧不慢地按部就班完成这么多不可思议的操作,就证明他的基本功真的扎实得无懈可击。
不会因为心态的改变而影响操作的发挥。
不畸形的操作,就是好的操作,这也是问阎王抢命的本事!
郭子源的操作非常快。
俗话讲,手里有没有功夫,在外科医生面前,是很难遁形的!
好的操作,一定是赏心悦目,一定是手到擒来的。
一个外科医生的手上功夫,是最做不得假的。
具体的体现,在他的一举一动,一针一线。
郭子源的操作,是真的又稳又快。
眼看着现场所有人都是一阵沉默且疑惑的眼神,陈支源主任才补了一句:“小郭的外科基本功操作,是得到我们骨科几位院士的认证与认可的!”
听到这话,不少人才缓缓点头:“创伤无序。”
“基本功操作也无序,只有无序且稳沉的基本功操作,才能在这样的病情下,依旧稳如泰山,精准入微。”
“好功夫!”
“这手上的功夫,可真俊啊!”
“是啊。”
外科佬尊重外科操作,也是最容易认可和赞赏的。
郭子源并未回话。
他大抵完成了胰腺的主要缝合后,就立刻放下了这个病人。
“老师,过一会儿,我再来!”
“我申请换手术台。”郭子源给陈支源讲。
陈支源正在李念念的手术台上,他之所以可以和郭子源对话,是郭子源主动强求了两个小孩并进了一个手术间。
这种安排,实际上是违规的!
但是,常规的安排,换不回来这两个孩子的命!
与李舟舟相比,李念念的出血没那么极端,然而,她损伤的面和爆裂骨程度,却不是李舟舟能比的。
之前,郭子源提议的全身循环与肢体循环分离的理念,只不过能救她一命。
可这个孩子,还能不能好好活着,会不会半身不遂,甚至能不能活下来。
都得需要有人去抢!
抢不回来,就是一个字,死。
这就是医院,这就是手术室,这就是外科,这就是医者的宿命,也是病人的宿命!
医学的不治之症太多了。
不知道有多少外科医生,都会在手术室的门口,被家属寄予厚望,却只能让他们失望而归,领走自己家人的尸体。
这是医学的终极命题!
治病就不好治,救命更难!
郭子源重新洗手穿衣之后,陈支源也让出了自己的操作位:“现在要怎么搞?”
“爆裂了!”
“椎管减压,脊髓减压,神经根松解,组织清理!”郭子源一板一眼地说着,快速地戴了无菌手套后,就往李念念的操作台上,扎了进去。
时间要抢。
循环血液要抢。
命也要抢。
抢不抢得过不知道,但不抢,必然会死!
不为其他,先救命!
“刀给你!”陈支源手势诚挚地将手术刀柄递给了郭子源。
郭子源接过,第一次翻开了李念念的残躯。
家属,依旧没有联系到。
手术室里的滴滴滴滴监护声,此起彼伏。