祝春华示意巡回护士推来床旁B超机,王潇上前协助调整机器参数。
祝春华操作超声探头在皮肤表面滑动,屏幕上立刻清晰呈现出条索状的血管影像,管腔通畅,直径适宜,正是理想的桥血管来源。
“定位清楚了,血管条件不错。”祝春华低声说道,拿起无菌标记笔,俯身沿着超声提示的血管走向开始画线。
王潇看了她的画线,心中一惊,怎么画得是一条大直线?
难道她打算用传统的开放式采集?
但是这样创伤过大,而且不利于保护血管,已经是一种被淘汰的采集方法。
如果说这种方法有什么好处,那就是操作上十分简易了。
看来这位米国归来的美女副主任,在操作上是真没什么自信。
但是万一因为这个大伤口或者血管没采集好,时间再一次回溯,那岂不是要重新和林主任吵一架?
那也太折磨了。
“祝副主任?”王潇见她专心致志地在画线,竟然没听见自己,又叫了她一声,“祝春华副主任?”
“啊?哦。你叫我春华就好,我不习惯别人喊我职称。”
“春华副主任,我来二院这么久还没有机会上手做过手术。不知道您能否将这个机会让给我,指导我用微创小切口采集法取这根大隐静脉呢?”
祝春华愣了一下,随即明白了王潇的意思。
她自然知道微创采集法更优越,可自己在国外多专注于科研与理论研究,实操练习远不如国内医生频繁。
微创采集对精准度要求极高,她心里实在没底,才选择了更稳妥的传统方式。
她有些不安地看向林主任,林主任和沈昊正在插管,头也不回地忙碌着。
主刀把这个小手术交给了她,她自然就有了局部的指挥权,也能把这个手术再交出去。
只是看起来她不是那么自信。
“那……那好,王潇医生,就请你在我的指导下进行小切口血管采集。”
王潇笑了笑,接过她手中的标记笔,结合超声屏幕上的血管影像,弯腰在原直线旁画了三个间距三厘米的小标记点,每个点直径不足一厘米。
传统的采集法简单粗暴,就是把皮肉割开,然后剥离出血管。
微创采集只需三个小切口,然后通过这三个小孔,建立一个容血管通过的皮下隧道,这样就能把血管分离出来。
因此能避开周围神经和滋养血管,又能缩短术后恢复时间。
王潇拿起手术刀,在第一个标记点处精准下刀。
刀刃与皮肤平行,深度控制在0.3厘米,轻轻一划,一道整齐的小切口便成型了。
祝春华立刻上前,手持拉钩轻轻牵开切口边缘。
“注意分离层次,皮下脂肪层用组织剪钝性分离,别损伤浅静脉属支。”
王潇感觉挺惊奇,明明她的操作不太好,但是口头叙述却十分精准到位。
王潇点头应下,手中的组织镊稳稳夹住皮下组织,微创血管剥脱器缓慢推进,动作轻柔而精准。
每遇到细小的侧支血管,他都会停下动作,用止血钳轻轻挑起,抬头看向祝春华确认:“这里有根属支,结扎后剪断可以吗?”
祝春华俯身观察,确认无误后点头:“可以,结扎要牢固,避免术后出血。”
主术区的林高明,看似全程专注于插管操作,实则一直用余光留意着血管采集区域的动静。
他的脸上依旧是沉稳肃穆的神情,嘴角却几不可察地向上弯了弯。
这个年轻医生,不仅有敏锐的判断力,动手能力更是扎实,难得的是还兼具勇气与谦逊。
沈昊也瞥了几眼,见王潇操作娴熟流畅,脸色复杂了几分,终究还是收回目光,专心协助林高明完成插管。
“体外循环建立。”