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第37章 自体血液回收(1/2)

刚从血液冷库紧急调运过来的血包还带着刺骨的冰意,配套的血液加温仪温热的速度已经跟不上抢救的需求了。

几名护士见状二话不说,直接把冰袋般的血袋揣进衣襟、贴在脖颈,用自己的体温一点点预先焐热。

“这样下去血库会支持不住的,后面还有其他病人呢!”陈凯丽看着护士一次次从血库推来的备血被快速输注完毕,托盘上的空血袋越堆越多,声音愈发焦急。

王潇深吸一口气,强迫自己冷静下来。

系统没有提示手术失败,说明到目前为止所做的事都是正确的。

但是面对复杂的腹腔,心外科出身的王潇确实毫无头绪。

不要想着直接解决问题,先做能做到的事。王潇回忆着急诊教科书上的名人名言。

“我检查了消化道,所有的裂口都已经被我缝合了,现在清洗腹腔,应该可以用上自体血液回收机。”

自体血液回收,是将患者术中或创伤后流失的自身血液回收、处理后再回输,能减少异体血输注依赖。

这是在急诊大出血、择期大手术中应用广泛的技术,其关键就是要保证血液新鲜且不能被污染。

最常见的污染就是消化道破裂后泄出的微生物,或是自体的恶性肿瘤细胞。

王潇及时地闭合了胃壁和小肠壁上的裂口,为使用自体血液回收技术创造了条件。

方媛立刻反应过来,快步走到器械台旁,端起生理盐水:“收到!准备腹腔冲洗,薛佳,帮我递冲洗球!”

薛佳应声递过无菌冲洗球,同时不忘提醒:“陈护士长,麻烦让台下护士把自体血液回收机推过来!”

“护士长,麻烦你把控回收血液的污染情况,一旦发现异常立刻叫停!”王潇一边协助方媛冲洗腹腔,一边观察回收机的准备情况。

方媛握着冲洗球,将37℃的温生理盐水缓缓注入伤者腹腔,水流轻柔地冲刷着脏器表面的积血,王潇则用无菌纱布轻轻擦拭,将附着在肝、脾、肠管上的血块一点点清理干净。

“吸引器准备,缓慢吸出血液和冲洗液,注意别损伤脏器!”王潇下令道。

麻醉医上前调整吸引器参数,将吸力调至适中,小心翼翼地将腹腔内混着生理盐水的血液吸出,通过专用管路导入推过来的自体血液回收机中。

机器启动的瞬间,发出低沉的嗡鸣声,血液在管路中流动,经过过滤层时,杂质与细小血块被截留,离心舱高速运转,将红细胞与血浆分离、浓缩。

“回收机运转正常,血液无明显污染,红细胞浓度达标!”陈凯丽盯着回收机的显示屏,快速汇报数据,“可以开始回输了!”

麻醉医松了口气,立刻将回收机处理后的自体血连接到输液通路中,暗红色的血液缓缓输入伤者体内。

这样一来,能实现80%左右的输血来源自给,极大缓解了异体血的输注压力。

没有解决核心问题,但至少暂时缓解了血源危机。

所有人都意识到王潇果断开腹,及时缝合消化道,肯定是利大于弊的,但也没有人有时间停下来夸奖医生了。

现在王潇有充足的时间去排查隐匿的出血点。

他深吸一口气,指尖再次探入腹腔。

现在,该解决核心问题了。

可这布满脏器与血管的腹腔,就像一座迷宫。

谁说普外科很low的?

不同科室的诊疗逻辑与操作风险天差地别,根本不是跨科室的医生可以随便替代的。

如果我是一个普外科医生,此时应该怎么思考?

王潇心中不由得生出敬畏。

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