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红旗公社卫生所承担了青阳县十几个公社的治疗任务，有些公社离红旗公社非常远，需要倒好几趟车，不能当天去当天回。

如果足够幸运，能抢到挂号，病人只需要住一天招待所就够了。

如果运气不好，一直抢不到号，那就不知道要待多少天了。

出门在外，花的都是钱和票票。

社员们哪有那么多闲钱啊？

所以，隔得远的公社社员们，除非是很危重的疾病，否则轻易不上红旗公社卫生所。

这不，乔一诺又接诊了一个危重病人。

赵香水：“病人钱旺，61岁，有长达15年的反复咳嗽病史。五天前咳血，来咱们卫生所急诊。初步诊断为阻塞性肺气肿，肺源性心脏病合并心衰……”

赵香水将病人的病历和检查交给乔一诺。

该病人的首诊大夫是杨秀庚，后来邀请赵香水会诊，进行中西医结合治疗。

“我开了生脉饮和泻白散，杨医生开了止血剂。通过这几天的治疗寒热已经退去，心衰也稍显稳定，但咳血依旧不止。”

话音刚落，患者又是一阵剧烈的咳嗽，依旧有咳血的情况，面色红润，喘息连连，不能平躺。

乔一诺一边摸脉，一边问道：“精神怎么样？有没有乏力，不想说话？”

患者低头垂眸。

嗯？

乔一诺又问：“口干吗？想不想喝水？喜欢喝冷的还是热的？”

患者脑袋越来越低，不敢看乔一诺。

乔一诺冲赵香水挑眉。

赵香水小声解释：“师傅，这个病人就这样，不爱说话，不喜欢跟人对视。医护人员们问多了，他就特别紧张。”

在后世，对这种人有个形容词叫极度社恐，恨不得变成鸵鸟，将脑袋埋进沙地里。

乔一诺：“家属呢？”

赵香水叹气：“他是五保户。”

五保户是不需要操心医药费的。青阳县有政策，五保户的医疗费实报报销。

钱旺拖到这么严重才来卫生所看病，估计跟他性格有关系。

乔一诺再次翻了翻病历，可以写得很详细，可见赤脚大夫确实是用心了。

杨秀庚和赵香水也不容易，根据这么点内容，一步步推断。

乔一诺见问不出病人什么，便不问了。

病人是气阴大衰之症，很容易因导致生命危险。

乔一诺开的方子是《张氏医通》里的瑞金丹加味。

赵香水不解：“为什么要用这个方子？我用的却不能止血？”

乔一诺耐心解释：“咳血不止时，医生的第一反应往往是止血。但在中医里，我们一直强调的是见血不止血，因为淤血不去，则血络不宁。

瑞金单的思路是以化瘀来止血，通过清除阻塞血络的淤血，让血液自然归经，以通为涩。”