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（4000字，二合一。）

“愣着干嘛？签字呀！”陆恒催促了一句。

钱明现在的脸比哭还难看：“陆院，您跟我交个底，这台手术您到底有没有把握？你让我签这个字，我心里慌啊！”

陆恒顿时反应过来了，一脸揶揄地笑了笑。

“怎么？钱主任怕我让你背锅？”

钱明没敢开口，但一副委屈巴巴的模样，已经说明了很多东西。

“呵呵！没想让你背锅，我的职称是中级，这种四级手术必须要有副高以上职称的医师签字，规矩你忘了？”

钱明顿时一激灵：“啥？陆院，您才中级职称？那您在神外做的手术？”

“陈年签的字啊，不然呢？快点签，别墨迹了，早点做完早点下班。”

听这么一说，钱明心里面顿时松了口气。

陈大个子都敢签，我有什么不敢的？搞得老子矮人一截一样，刷刷刷地在第一负责人那一栏签上了自已的大名。

更衣间里，陆恒的待遇就比第一次去神外要好太多了。

两个手术护士围着陆恒忙上忙下，戴帽子的戴帽子、穿手术服的穿手术服。

钱明还好一点，有护士长帮忙穿，跟着凑进来的陈年，非常识趣地自已找了件大号的手术服套上。

毕竟这是人家的地盘，不给你面子又怎么滴？

更衣完毕，无菌铺单、体位固定、器械清点全部收尾。

无影灯汇聚成一束极致的亮光笼罩在患者胸腔术区。

空气瞬间陷入死寂。

所有人的心情都开始紧张起来，除了陆恒，当然还有陈年。

在陆恒站在主刀位的那一刻，他终于接受了陆恒会做心外手术的事实。

至于能不能做得好，陈年只想呵呵。虽然都是四级手术，但神外的难度比起心外，那就不是一个量级了。

神外的手术都能做出花来，心外岂不是更要逆天？

陆恒从容站定主刀位，神态自若，全身松弛，仿佛像是准备做一台家常小清创。

钱明站在一助位置，悬在空中的双手无处安放。

一想到手术的难度，他就有些后悔。

光是分离粘连，就得耗费四五个小时，稍有不慎就是大血管破裂、大出血猝死。

这可是一场持久战，没十几个小时根本下不来，实在要做，那也等休息好了明天早上开台，现在都辛苦了一天，别的不说，这体力就不一定能跟得上。

主麻醉师是心外科资历最老的李玉清，正高职称，从业二十余年，见过无数高难心脏手术。

但此刻，他手心全是冷汗。

不慌不行啊！这台手术的难度在他职业生涯中至少排进前三，至于是不是第一，不好说，毕竟另外两例压根儿就没下得了台。

还有一点也让他慌得不行，全院现在几乎都知道陆恒神外领域很强，但心外这是两个领域，学医二十多年，别说见过神外的医生做心外手术，就是听都没听过。

更何况眼前这台难度这么大的手术。

李玉清艰难地张了张嘴。

“陆院长，这台手术……您有没有特殊医嘱？”

没办法，这台手术太难了，他是不敢自作主张给药的。

话音落下，手术室所有人的目光全部聚焦在陆恒身上。

陆恒眼神平静地扫了眼监护仪。

“全程保留自主心律，心脏不停跳操作。”

“麻醉维持：丙泊酚4μg

l血浆靶控持续输注。”

“肌松：顺阿曲库铵间断推注，单次5g”

“术中严格控压，收缩压恒定85–95Hg，舒张压……”

“体外循环先备着，不用启动”

“术中晶体严格限制，每小时入量不超80l。”

“术前呋塞米、硝普钠持续维稳不中断，术中根据中心静脉压实时微调硝普钠泵速。”

话音落地。

钱明刚刚压下去的冷汗，唰的一下，再次从后背蹭蹭地往后冒！

玩呢？

这是什么手术？陆院你心里没数？就给四五个小时的药量？

剥离粘连就得四个小时起步。

再加上瓣膜修复、腱索重建、瓣环矫正、心室扩容回缩矫正，常规手术时长保底十二个小时！

钱明脑子嗡嗡作响，心底疯狂咆哮：完了！真的完了！

这哪里是做手术！

这是摆明了要让我老钱背锅啊！

这一刻，他终于懂了。

为什么陆恒非要让他签第一责任人的字！

钱明脸上血色尽失，眼角疯狂抽搐起来。

陈年在陆恒往外报给药数值的时候，就一直盯着钱明的表情。

看钱明脸色越来越难看，直至像死了妈一样，他再也控制不住，肩膀不停抖动。

太熟悉了！

当时陆恒第一次在神外做手术，自已似乎就是这样的表情。

现在换个角度看，确实挺有意思的。

妈的，别以为老子不知道科室里面，一帮小崽子私下传老子站在那里如喽啰。

艹，钱明比老子还大几岁，不也跟个喽啰一样吗？

老子至少还有这么大个子顶着，再看看钱明，喽啰本喽嘛！

陈年深吸一口气。

嗯！跨科室装逼，依旧是熟悉的配方，熟悉的味道！

“愣着干什么？给药。”

陆恒皱眉。

李玉清咬了咬牙，妈的不管了，天塌下来了，有陆院长顶着，陆院长顶不住，有钱明顶着，再怎么也轮不到老子，听话照做就行。

微量泵精准启动，所有药物匀速输注到位。

手术，正式开始！

陆恒抬手。

稳、准、快！

没有试探、犹豫，没有丝毫停顿！

普通医生开胸，逐层分离皮肤、皮下、筋膜、肌肉，小心翼翼避开血管神经，步步谨慎。

但陆恒的刀，仿佛自带透视特效！

刀口利落干脆，一刀切透瘢痕皮肤，分层划开陈旧性手术疤痕，刀锋游走之间，层层组织完美剥离，出血量微乎其微！

两年前手术遗留的增生瘢痕、粘连结缔组织，在他手术刀下，如同纸片般脆弱，应声分离！

别人需要十分钟完成的开胸逐层剥离，陆恒两分钟搞定！

胸骨电锯启动，嗡鸣轻响，精准切开胸骨原开胸缝线轨迹，分毫不差，没有一丝多余损伤。

撑开器缓缓撑开胸腔。

下一秒，所有人头皮炸裂！