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【等级：106级·世界boss】

难度评级：★★★★★★

ISS创伤评分：64分：存活率＜0.13%、存活预估：0.00%

【一·头部·重度………】

………………

看完面板数据，陆恒开口了。

声音带着一丝毋容置疑的气势。

“舒芬太尼40微克静推！”

“利多卡因80g同步静脉注射。”

陆恒开口的一瞬间李哲桂和助手就动了。

指令还在继续……

“依托咪酯16g分次静注，不要一次性推完！丙泊酚靶控给到2.8μg

l，严密盯紧有创动脉压！一旦收缩压跌破85立刻通知我！”

一连串指令落下，观摩室众人屏住呼吸。

常规颅脑创伤诱导，丙泊酚几乎不敢给到这个数值，大剂量丙泊酚极易诱发低血压，低血压对于脑疝伤员等同于死刑。

可陆恒偏偏敢加量。

丙泊酚能够降低脑代谢、控制颅内高压，是一把双刃剑。

指令还在继续……

“罗库溴铵1g

kg足量静推……”

护士麻利抽吸药剂，一根根针管接连推入静脉通路。

监护仪上，苏颖血压轻微下滑，收缩压跌到91。

李哲桂心头一紧，正要调整药量，对面台上传来陆恒冷静的声音。

“血压波动我看见了，预备！去甲肾上腺素初始泵速0.3μg

(kg·)维持基线，不要盲目上调！维持平均动脉压不低于80，保证脑灌注压！”

“甘露醇125l快速静滴，20分钟输注完毕！同步呋塞米20g静推，渗透性脱水，临时压制颅内高压，给开颅争取窗口！”

“备好3%高渗盐水，一旦甘露醇效果不佳立刻续上！甲泼尼龙琥珀酸钠500g冲击给药，减轻脑组织水肿！”

一道道指令条理分明，给药方案激进到观摩室一众麻醉医师头皮发麻。

“太猛了，诱导方案这么激进，稍有不慎循环直接垮掉……”

“你没看懂，她已经脑疝前兆，颅内压持续往上冲，不强行压制水肿，等打开颅骨之前脑干先被压坏死。保守用药，等于眼睁睁看着人没了。”

手术室里。

“呼吸机参数调整！潮气量6l

kg，PEEP5H?O，控制气道平台压，避免胸内压升高反向加剧颅内淤血！呼气末二氧化碳维持32至36Hg，适度轻度过度通气！”

陆恒的声音继续传来，丝毫没有停顿。

“所有人做好术前准备！切皮前追加舒芬太尼20微克，持续瑞芬太尼静脉维持镇痛。”

“打开硬脑膜瞬间是危险期，提前备好麻黄碱、肾上腺素，严防打开颅骨后颅内压力骤降引发的循环衰竭！”

“备血！悬浮红细胞8单位、新鲜冰冻血浆6单位、机采血小板2个治疗量，加温输注，防止低体温诱发凝血功能障碍！”

陆恒说完，手上阻断钳轻巧夹持血管残端，完成了肺动脉置换修补最后的结扎。

“我这边5分钟内收尾，可以通知ICU，把另一台的人送过来了。”

说完加快了手上动作。