亲,双击屏幕即可自动滚动
第273章 血运图谱真正的用途(1/2)

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能,避免出现内容无法显示或者段落错乱。

当陆恒拿起显微血管吻合套件,张亮亮瞬间明白了陆恒的想法,惊讶道:“你要做选择性门静脉血流分流重构?”

“没错。”

陆恒有些意外地瞟了眼张亮亮。

“有点东西啊!竟然能这么快看出我的意图,不错,这段时间没白学。”

也不带张亮亮回应,他将目光落在有些膨胀的门静脉主干上。

既然张亮亮看出来了,他也不介意讲解一下。

“剩余的肝脏大概率是扛不住门静脉全部的高流量灌注的。”

“单纯结扎脾动脉只能减少一部分回流血量,作用有限。”

“正常人,门静脉血液百分之百优先灌入肝脏完成解毒代谢。”

“现在残余肝组织体积严重不足,无法全部承接这股血流。”

“传统门腔大分流会造成大量血液完全绕开肝脏,直接诱发严重肝性脑病,还是得死。”

“依托腹腔本身潜在的侧支血管网络,做限制性选择性血运改道。”

“选取肠系膜下静脉分支,联合膈下静脉丛,建立可控的限制性微量分流通道。”

“利用显微吻合,精准控制分流量,只分流掉门静脉总血流量的22%?25%。”

“一部分门静脉血液依旧进入肝脏,保障肝细胞的供血和营养供给,给肝细胞争取代偿肥大的条件。”

“小部分血液,经过人工搭建的通路,流向腹膜、肠系膜、膈肌的丰富毛细血管网。”

“依靠腹膜?肠系膜强大的物质交换能力,对血液之中的氨、胆红素、部分代谢毒素做有限的腹膜滤过代偿。”

“相当于调动腹腔大面积的腹膜毛细血管网络,临时分担肝脏一部分解毒滤过压力。”

“本质上不是替代肝脏,是给仅剩的这一小块肝脏‘减负’,给它争取代偿增生的宝贵时间。”

“同时,对肝动脉分支做精细的流量调节,适度提高肝动脉供血占比,改善残存肝小叶的氧供,避免肝细胞因为门静脉压力冲击发生水肿坏死。”

一番话说完,所有人头皮都炸了,尼玛,这是要逆天了呀!

陆恒这套方案,是在人体现有的血管基础之上,做精细化、可控的微量分流,借整个腹腔腹膜的代谢能力,临时分担肝脏压力。

理论上说得通,可现实之中,因为血管过于纤细,流量分寸极难把控。

先不说这么苛刻的条件能不能做到。

即使做到了,分流太少,残余肝脏被血流冲垮,小肝综合征爆发。

分流过多,大量毒素不经过肝脏处理直接入体,肝性脑病立刻加重,本就已经受损的大脑绝对会彻底损毁。

不管是从理论上,还是从实际出发,都是几乎不可能完成的操作。

然而不管他们怎么想,陆恒已经开动了。

依靠着脑海之中的微观血运图谱,开始对纤细的腹腔血管进行游离、修整、吻合。

比发丝还细的血管缝线,在他手中翻飞。

每一处吻合口,角度、口径,分流量,全部在他的计算之内。

手术室只剩下监护仪滴滴的声响,所有人的心脏,都跟着监护仪的节奏一起悬在半空。

虽然他们看不懂分流逻辑,但监护屏幕上的门静脉压力读数正在一点点缓缓往下回落,逐渐从危险的高值,慢慢滑落到勉强可以承受的安全区间。

当最后一步吻合完成,血压,心率,中心静脉压彻底被稳住。

只剩下关腹就可以宣告手术成功。

本章未完,点击下一页继续阅读。

@流岚小说网 . www.hualian.cc
本站所有的文章、图片、评论等,均由网友发表或上传并维护或收集自网络,属个人行为,与流岚小说网立场无关。
如果侵犯了您的权利,请与我们联系,我们将在24小时之内进行处理。任何非本站因素导致的法律后果,本站均不负任何责任。