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先说一下痛风这个疾病,可以说是中国人专属。
全球5500万人患有痛风,其中中国就有3800万,占了一大半。
这种病也是顶级折磨,一旦发作,那叫一个酸爽。
睡到半夜都能疼醒的那种,再硬的骨头也扛不住。
还有很多手脚长满痛风石的患者,更是惨不忍睹。
哪怕做手术把石头取了,过段时间还会长出来,而且伤口很难愈合,弄不好感染了还有截肢的风险。
这种病一旦患上,就是一辈子的事。
系统给的这个为什么它叫伪痛风根治术?
大概是这种术式在医学定义上,不算彻底治愈、但临床效果等同于根治。
毕竟痛风是基因缺陷代谢病,在理论层面不存在根治的可能,属于终身不可逆的那种。
严格讲,任何外科手术,哪怕百分百消除症状,在教科书上都只能算临床治愈,不能算根治。
大多数痛风患者先天基因都有两个大的缺陷:
一是肾脏URAT1尿酸重吸收蛋白亢进,尿酸滤出去又被吸回血液,根本没排出去,或者说排不干净。
二是肠道尿酸代偿排泄通路先天孱弱,只用了不到10%的代谢潜力。
因为是基因问题,所以,从传统药物和手术上下手,是根本解决不了问题的。
而系统出的这套术式,可以理解为通过双通路显微外科重构:
1.在肾皮质浅层搭建平行微通道旁路,绕过基因缺陷、重吸收超标的病变肾小管段。
尿酸滤出后不再被大量重吸收回血,尿液尿酸排泄效率直接翻倍。
2.门静脉-回肠末端微循环重构。
依托人体微观血运图谱,精准建立27%—30%左右的定量门静脉分流。
强制把肝脏合成的尿酸,定向输送至肠道黏膜毛细血管网。
强行激活沉睡的肠道代偿代谢能力。
使肠道尿酸排泄占比从原有的10%,拉升至40%左右,让其大幅分担肾脏压力。
这里还有一个优点,国人先天排泄功能都很弱,这是通病。
这种手术做完以后,别的不说,拉屎绝对要通畅很多。
只要完成这两步操作,对于轻症患者,甚至可以说是直接治愈了,哪怕是有痛风石的,只要把石头取了,基本也不会复发。
当然了,世事无绝对,如果不控制尿酸,长期大量食用高嘌呤食物,还是有可能会复发的。
不过能做到这一点已经很不错了。
这种手术能不能普及才是最重要的。不然就他一个人能做,也没什么用。
陆恒在脑海里过了几遍手术流程,心里就有数了。
虽然血运图只有他脑子里有概念,但他只要把固定的步骤和入路确定下来,普外结合血管外科是能够做下来的。
想到这里,陆恒侧过头看了眼一旁翻着杂志的张亮亮,
“张主任,微血管缝合你做的怎么样了?”
张亮亮将杂志合起来,想了想。
“嗯,能做,但不精,比起专门搞血管外科的还是有一定差距。”
说着他笑了笑。
“你知道的,我们干普外的,会做的手术不少,但大多都是半吊子。”
“像我,因为最早是肝胆出身,后来又转消化外科,也就这两个方向比较熟。”
“肌腱缝合也还行,毕竟早些年每天都得缝几个砍伤或者工地受伤的。”
“说起来就连肌腱缝合这几年都有些生疏了。”
“毕竟现在工地本来就少,安全防护也比以前到位,加上社会混混要么投胎,要么转战到网上对线了。”
“病例比以前少了不止一点半点。”
说完一脸疑惑地看着陆恒。
“对了,你怎么突然问这个?”
陆恒笑了笑。