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第1529章(2/2)

陈阳笑着道:“你可不应该是温室里的花朵。”

庄启文自然不是温室里的花朵,只是因为一直在小地方,到了京都之后,也始终觉得自己应该靠后,这是庄启文最大的问题。

与此同时,于诗韵在内分泌科也遇到了一个让她颇为棘手的病例。

患者是一位四十多岁的中年女性,诊断为“2型糖尿病”,长期口服降糖药,血糖控制极不理想,波动很大。

患者形体消瘦,面色萎黄,口干渴极,但饮水不多,心烦失眠,手足心热,舌红无苔,脉细数有力。科室给出的中医诊断是“消渴-阴虚火旺”,治疗上用的是知柏地黄汤加减。

于诗韵接手后,仔细询问病史,发现患者还有明显的胁肋胀痛、情绪急躁易怒的症状,月经也不规律,她总觉得单纯的“阴虚火旺”似乎不能完全解释所有症状。

于是于诗韵查阅了大量资料,又反复思考,隐隐觉得这与“肝”有关,但不敢确定。

科室的带教老师,一位姓刘的副主任医师,对她的“异想天开”不以为然。

“小于啊,典型的阴虚火旺,用知柏地黄汤没错的,效果慢点是患者病程太长的缘故。”

刘主任拍了拍她的肩膀:“别想太多,按部就班来。”

于诗韵心里不服,却又不敢顶撞。

晚上团队小结时,于诗韵鼓起勇气将这个病例提了出来,说出了自己的疑惑。

“陈主任,各位同学,我觉得这个患者除了阴虚,可能还有肝郁化火,灼伤阴液的因素。肝主疏泄,调畅气机,肝郁则气滞,津液输布失常,也可能导致消渴。是不是可以考虑疏肝清热,养阴生津并行?”

于诗韵说完,有些紧张地看着陈阳。

夏洪亮、李成杰等人也露出思索的神色。

陈阳没有直接回答,而是反问于诗韵:“你判断有肝郁化火的依据是什么?仅仅是胁肋胀痛和情绪急躁吗?”

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