葆仁堂的药香混着新晒的陈皮味，在清晨的阳光里慢慢散开。陈砚之正在柜台后核对新到的药材，林薇趴在桌上整理邓铁涛先生的医案集，忽然指着其中一页笑出声：“邓老居然在医案里写‘患者嫌药苦，加了两颗蜜枣’，这也太接地气了。”

陈砚之凑过去看，泛黄的纸页上是工整的钢笔字：“张某，女，45岁，胃脘痛三月，予香砂六君子汤，因畏苦，加蜜枣二枚同煎，患者欣然服之，七日愈。”

“这才是真懂病人。”陈砚之拿起一颗蜜枣，放在鼻尖闻了闻，“现在的大夫总说‘良药苦口’，可病人喝不下去，方子再好有啥用？邓老说‘治人先治心’，一点不假。”

林薇合上医案：“说起来，邓老最擅长调脾胃，咱们补土派的路子，跟他的‘脾胃学说’不谋而合。上次那个久泻的老太太，用了他的‘参苓白术散’加减，果然见效。”

“可不是嘛。”里屋传来爷爷的声音，他端着个紫砂杯出来，杯里泡着炒麦芽，“邓老当年治非典，就强调‘培土生金’，说‘脾胃强则免疫力强’，多少危重病人，靠他那几味健脾药捡回条命。”

陈砚之接过话：“我前阵子看他的书，说有个重症肌无力的患者，西医说活不过半年，邓老用‘补中益气汤’调了三年，最后能下地干活了。”

“那是把脾胃当成‘发动机’来修。”爷爷呷了口茶，“人就像辆车，脾胃是发动机，发动机坏了，再华丽的零件也没用。”

正说着，玻璃门被推开，一个戴眼镜的年轻人扶着个老太太进来，老太太拄着拐杖，走两步就喘，手里的保温杯还在冒热气。“大夫，我妈这病，西医说是‘萎缩性胃炎’，吃了两年药，胃还是疼，人瘦得只剩一把骨头。”年轻人把一沓化验单放在桌上，“听说你们调脾胃厉害，求求您给看看。”

陈砚之上前搭脉，指尖下的脉象细弱得像游丝，按下去几乎摸不着。他让老太太张嘴，舌面光光的，没有舌苔，像块剥了皮的木头。“平时是不是总觉得胃里烧得慌，想吃凉的，真吃了又疼得更厉害？”

老太太点点头，声音细若蚊蚋：“夜里口干得厉害，得起来喝三四次水，喝了又胀，折腾得没法睡。”

林薇在一旁记录：“还有啥不舒服？反酸吗？”

“反酸倒没有，”老太太叹了口气，“就是疼，像针扎似的，饿了也疼，吃饱了更疼，现在看见饭就犯怵。”

爷爷凑过来看了看舌苔：“这是‘胃阴亏虚’，但根子在脾。邓老说过，‘胃阴靠脾阳来养’，她这是脾虚久了，没法给胃供津液，胃就像旱地里的庄稼，干得快枯死了。”

陈砚之点头附和：“得用‘益胃汤’合‘香砂六君子汤’加减。沙参15g，麦冬12g，玉竹10g，这三味是补胃阴的，像给旱地浇点水；但光补水不行，还得加党参15g、白术10g、茯苓12g，健脾益气，让脾能自己生水，不然水喝完了还是干。”

年轻人皱起眉：“我妈胃里总烧得慌，您这药里没凉药？会不会越喝越烧？”

“这你就不懂了。”爷爷接过话，“她这‘烧’是虚火，是胃太干了，就像柴火快灭时冒出的火星，得用温凉的药慢慢润，不能用冰水浇——冰水一浇，火灭了，胃也冻僵了。邓老治这种病，从不用苦寒药，就靠那几味甘润的药，把虚火一点点引下去。”

陈砚之补充道：“我给您加3g黄连，不是为了清火，是为了‘反佐’，就像给温水里滴两滴凉水，让药劲儿更顺。再加点乌梅10g，酸甘化阴，帮着胃里生津液。”

林薇在一旁抓药，忽然问：“要不要加砂仁？她不是总胀吗？”

“加6g砂仁，后下。”陈砚之点头，“砂仁能醒脾，就像给快睡着的发动机加点油，让它慢慢转起来。煎药时记得加两颗蜜枣，邓老的法子，让药味甜一点，老人家好接受。”