我林寻风风火火赶回医院ICU时,患者的床旁已经围了不少人。
心电监护仪发出规律的“滴滴”声,数值却不太乐观。
患者是一位中年女性,入院时高热不退,伴有呼吸困难、全身乏力等症状,
血常规显示白细胞和中性粒细胞显着升高,胸部CT也提示有炎性浸润影。
急诊科和ICU的几位医生初步会诊后,倾向于“严重混合感染,
不排除脓毒症”的诊断,并已经开始经验性广谱抗生素治疗。
“林寻来了,正好,你也看看。”
一位主治医生见我林寻赶到,招了招手,简单介绍了情况,
“目前我们按照重症感染的方案在处理,
但几个小时过去了,体温没怎么降,血氧还在掉。”
我林寻点点头,没有立刻发表意见。
我先是快速翻阅了患者的病历和各项检查报告,
我的速记能力让他在短时间内就掌握了关键信息:
患者起病急,但似乎有一些非典型的症状被忽略了,
比如轻微的皮疹和肝功能的轻度异常。
“启明,接入患者数据,
进行多系统综合分析,重点排查感染与非感染性疾病的鉴别诊断,
调用所有相关模型,包括罕见病数据库。”
我林寻在心中默念。
“AI启明”系统高速运转起来,
将患者的症状、体征、实验室检查、影像资料等数据进行整合分析。
几分钟后,分析结果出现在林寻的脑海中:
【感染性疾病概率65%,但存在28%的概率指向自身免疫性疾病或特殊病原体感染,普通抗生素治疗可能无效甚至加重。
建议完善自身抗体谱、降钙素原、血培养及更详细的影像学检查。】
“各位老师,”
我林寻清了清嗓子,开口道,
“根据现有数据和我的AI辅助分析,这个病例可能没有我们想的那么简单。
初步诊断的普通混合感染虽然可能性最大,但患者的一些伴随症状和AI分析结果提示,
不能完全排除自身免疫性疾病或其他特殊情况。
我建议,在抗感染治疗的同时,尽快完善相关检查,比如……”
我的话还没说完,就被一位资深的副主任医师打断了:
“小林啊,你的心情我们理解,想做得更精准。
但现在患者病情危重,时间就是生命!
经验性抗感染治疗是目前最稳妥的方案,不能等那些耗时的检查结果。