王潇点了点头,拿起专用的剥离子,小心翼翼地抵在钙化斑块的边缘,凭着指尖的触感,一点点撬动、剥离。
钙化斑块坚硬如石,每剥下一小块,都要花费很长时间,而且还要时刻警惕瓣环的状态。
时间一点点过去,剥离下来的钙化斑块堆在一旁,而原本就薄弱的瓣环,在钙化的侵蚀和剥离的外力作用下,变得更加单薄,
甚至还出现了几处细小的缺损,鲜血顺着缺损处缓缓渗出,染红了术野。
“不好,瓣环缺损了!”李薇立刻拿起止血钳准备止血。
“别用止血钳,瓣环太脆了,容易夹破。”祝春华立刻制止,“用心包片修补法,取患者自身的心包组织,裁剪后缝合在缺损处,既能止血,又能加固瓣环,这是目前最稳妥的办法。”
王潇按照祝春华的建议,准备截取心包组织。
可麻烦再次接踵而至,由于之前胸骨与心包严重粘连,刚才分离时已经对部分心包造成了损伤,能用于修补的完好心包组织少之又少。
他反复探查,始终找不到合适大小、质地完好的心包组织,无奈之下,只能咬了咬牙:“扩大切口,一定要找到完好的心包组织。”
手术切口被缓缓扩大,视野变得更开阔。
王潇和李薇小心翼翼地探查着心包的每一个部位,避开粘连和损伤的区域,终于找到了一小块质地完好的心包组织。
截取心包组织、裁剪成合适的形状,再小心翼翼地缝合在瓣环的缺损处,每一个步骤都异常艰难。
瓣环脆弱不堪,缝合时稍一用力,就有可能造成新的破损,王潇的手指稳如磐石,一针一线,精准而缓慢。
汗水已经浸透了他的手术衣,顺着后背滑落。
一处、两处、三处……瓣环上的缺损远比预想中更多,原本准备的一小块心包组织根本不够用,王潇只能再次截取心包组织,反复修补。
直到第三片心包片被成功缝合,瓣环上的缺损才彻底被覆盖,渗血也终于得到了控制。
紧接着,他拿起新的人工瓣,小心翼翼地调整位置,将人工瓣与修补后的瓣环精准对齐,再用缝线一圈圈仔细缝合。
最后一针缝线打结完毕,手术室里的众人都微微松了口气。
此时,手术已经进行了整整五个小时,林高明主任不知何时开始,站到了众人身后。
“体外循环准备撤离,观察心脏复跳情况。”王潇的声音带着明显的疲惫,却依旧沉稳有力。
体外循环机的嗡鸣声渐渐减弱,血液重新回流到心脏,众人的目光紧紧盯着术野中的心脏,大气都不敢喘。
一秒、两秒……心脏缓缓开始跳动,起初的跳动微弱却平稳,监护仪上的心率曲线也渐渐变得规律。
“复跳了!成功复跳了!”大家松了口气,语气里满是喜悦。
可这份喜悦仅仅持续了片刻,监护仪上的心率曲线突然变得紊乱,原本平稳的跳动瞬间变得急促而不规则,室颤的警报声尖锐地响起。
电除颤仪被迅速递到王潇手中,他握着电极板,直接贴在患者的心脏上,语气坚定:“充电,二十焦耳,准备心内除颤!闪开!”
没有任何效果,王潇再次举起电极板,“充电,六十焦耳,闪开!”
【叮!】
【病人出现恶性心律失常。手术失败。】
祝春华的眉头拧成了一团,语气沉重:“手术时间太长了,五个小时的体外循环,已经对心肌造成了不可逆的损伤。只能上ECMO送入CICU,等待心脏移植了。”
王潇无力地放下电极板。
必须想办法缩短手术时间。